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Lab 15 Anatomie du système cardiorespiratoire-Partie 2 : Artères et veines - Biologie

Lab 15 Anatomie du système cardiorespiratoire-Partie 2 : Artères et veines - Biologie



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Objectifs:

À la fin de cet atelier, vous serez en mesure de…

  1. Identifier et localiser correctement les principales artères et veines des extrémités
  2. Identifier et localiser correctement les principales artères et veines de la tête, du cou et du thorax.
  3. Localisez correctement les points de pouls périphériques pour déterminer les fréquences cardiaques et la pression artérielle.

Exercice de pré-laboratoire :

Après avoir lu les activités du laboratoire avant le laboratoire, effectuez les étapes suivantes avant de commencer votre laboratoire

1. Les points de pouls du membre supérieur se trouvent sur les artères suivantes : .
2. Les points de pouls du membre inférieur se trouvent sur les artères suivantes : .
3. Lorsque vous prenez un pouls périphérique, vous ne devez jamais utiliser votre .
4. Colorez les images pour les utiliser comme référence pour identifier les modèles et les spécimens disséqués

Matériaux:

  • Modèle de torse
  • Modèles cardiovasculaires
  • Autocollants
  • Feutres
  • Crayons de couleur

Vaisseaux sanguins (artères, veines et capillaires)

Les vaisseaux cardiovasculaires fonctionnent comme un réseau tubulaire fermé pour propulser un fluide visqueux, le sang, dans tout le corps via une combinaison de pressions propulsives positives et négatives dans les artères et les veines, respectivement. Le mouvement du sang dans les vaisseaux est basé sur le principe de l'écoulement en vrac (où tous les matériaux dans une solution se déplaceront comme une unité), à travers deux boucles fermées distinctes (pulmonaire et systémique). Lorsque la boucle pulmonaire implique l'échange de matériaux au niveau des poumons avec l'environnement et que la boucle systémique implique un échange de matériaux avec les tissus et les cellules du corps. Le flux sanguin à travers le cœur s'écoule de l'oreillette au ventricule avec un flux systémique du sang se déplaçant du ventricule gauche vers l'oreillette droite tandis que le flux sanguin pulmonaire se déplace du ventricule droit vers l'oreillette gauche. Lorsque nous discutons des vaisseaux comme étant des artères (le sang s'éloigne du cœur) et des veines (le sang revenant au cœur) entre ces vaisseaux, il y a des réseaux élaborés de vaisseaux plus petits contenus dans les tissus et les organes du corps, les artérioles et les veinoles, qui sont liés à des réseaux encore plus élaborés de vaisseaux encore plus petits, les capillaires. Alors que les gaz et les matériaux diffusent facilement du sang vers les tissus environnants, dans les tissus de la lumière, les échanges sont très faibles. Cela conduit au développement d'une teinte cyanotique (couleur bleue) des vaisseaux et donne l'idée fausse que le sang peut être bleu, alors qu'en fait le sang est rouge.
L'artère et la veine sont des organes de la lumière composés de trois couches tissulaires principales qui fonctionnent pour fournir les pressions nécessaires pour déplacer le fluide dans les vaisseaux. Ces tissus sont identifiés comme des tuniques et sont nommés en fonction de la relation entre le tissu et le centre de la lumière. La tunique interne (intima) étant la plus proche de la lumière et la tunique externe (adventice) étant la plus éloignée et entre les deux extrêmes, la tunique moyenne. La quantité de tuniques et de tissus dans chaque tunique variera en fonction du type de vaisseau (artère, artériole, veinoles, veine ou capillaire). Chaque tunique est composée de différents types de tissus qui indiquent la fonction de la couche par rapport à la fonction globale du vaisseau. La tunica intima est principalement constituée de tissu endothélial, l'épithélium squameux, s'écoulant en continu du tissu endothélial de l'endocarde du cœur. Dans l'artère, la tunique intima aura les mêmes structures pliées (striées) que l'on trouve dans tous les organes qui changent de volume interne, ce qui permet à l'artère de changer de diamètre à mesure que le volume de fluide circulant dans la lumière change. Alors que l'intima de la veine est relativement lisse, ce qui indique que le volume de fluide dans la lumière reste relativement stable. Autour de l'intima se trouve normalement une couche de tissu conjonctif élastique qui est continue avec la membrane basale jusqu'à l'endothélium de l'intima. C'est l'intima et le tissu conjonctif élastique qui l'entoure limitent la vitesse de déplacement des matériaux du sang vers les tissus de la lumière. Superficielle au tissu élastique se trouve la tunique moyenne, plus grande dans l'artère que la veine et plus grande dans l'artère musculaire que l'artère élastique. Il s'agit d'une couche de muscle lisse et de tissu conjonctif qui présente la plus grande variation parmi tous les vaisseaux et sert à réguler activement le diamètre de la lumière, principalement dans les artères. Le plus externe, tunica adventitia, se compose de fibres élastiques et de collagène et sert à réguler le diamètre global que le vaisseau peut avoir, régularisant la compliance et ancre les vaisseaux aux tissus environnants.

Activité 1 : Artères et veines des membres supérieurs et inférieurs

Procédures:

1. Obtenir des modèles, des autocollants, des feutres
2. Écrivez les noms des vaisseaux du membre supérieur que vous êtes responsable de connaître et d'identifier sur les autocollants
Artère brachiale, veine basilique, veine céphalique, artère sous-clavière, veine sous-clavière, veine antécubitale, artère radiale, artère cubitale, veine radiale, veine ulnaire, artère fémorale, veine fémorale, veine grande saphène, petite veine saphène, artère tibiale postérieure, pédale dorsale Arc (artère de la pédale)
3. Sélectionnez un « chef d'équipe » et utilisez les images colorées et les documents de référence pour étiqueter le modèle à tour de rôle

une. Au fur et à mesure que les structures sont étiquetées, indiquez si elles peuvent être utilisées pour obtenir une impulsion périphérique ou non.

4. Demandez à votre instructeur de vérifier vos progrès et de passer à l'activité deux.

Artères et veines principales du membre supérieur

1 aorte

1a Artère carotide commune gauche*

1b Artère sous-clavière gauche

1c Artère brachiocéphalique droite (tronc)

2 Artère carotide commune droite*

3 Artère sous-clavière droite

4 Artère au supraspinatus

5 artère axillaire*

5a Artère thoracique latérale

6 artère circonflexe humérale

7 Artère brachiale*

8 Artère brachiale profonde

9 Artère nutritive à l'humérus

10 artère radiale*

11 Artère ulnaire*

12a Artère profonde de l'arc palmaire

12b Artère superficielle de l'arc palmaire

Artère numérique 12c

Artère 12d Principia Polis

13 Veine céphalique

14 Veine deltoïde

15 Veine brachiale

16 Veine Basilique

17 Veine axillaire

18 Veine antécubitale

19 Veine antébrachiale médiane médiane

20 veine radiale

21Veine ulnaire

22 Veine antébrachiale médiane moyenne

23 Veine antébrachiale médiane latérale

24a Ach vénal profond

24b Arc vénal dorsal superficiel

24c veines numériques

Colorez chaque structure, tissu ou organe avec une couleur différente pour faciliter l'identification

Artères et veines principales du membre inférieur

1 artère iliaque commune

2 artère iliaque interne

3 Artère iliaque externe

4 Artère fémorale*

5 Artère fémorale profonde

5a Artère circonflexe fémorale (jusqu'à la tête du fémur)

6 artère poplitée*

(sur la face postérieure)

6a Artère géniculée

7 Artère tibiale antérieure

8 Artère tibiale postérieure*

9 Artère péronière

10 Artère Dorsalis Pedis*

11 Artère métatarsienne dorsale

12 veine cave inférieure

12a Veine iliaque commune

13 Veine iliaque interne

14 Veine iliaque externe

15 Veine fémorale

15a Veine fémorale profonde

16 Grand Saphène

17 Tibial antérieur

18 Poplité

19 plus petit saphène

20 Tibial postérieur

21 Arc vénal dorsal

21a veines numériques

22 Arc vénal plantaire

Colorez chaque structure, tissu ou organe avec une couleur différente pour faciliter l'identification

Activité 2 : Artères et veines principales de la tête, du cou et du thorax

Procédures:

1. Écrivez les noms des artères et des veines que vous êtes responsable de connaître et d'identifier sur les autocollants
Aorte, veine cave, carotide commune, jugulaire interne, jugulaire externe, artère rénale, veine rénale, veine porte hépatique

Artères et veines du cou, de l'abdomen et du thorax

1 Aorte 1a Arc aortique 1b Artères coronaires 1c Artère brachiocéphalique (tronc)

2a Artère carotide commune gauche* 2b Artère carotide commune droite 2c Artère carotide interne

2d Carotide externe* 3a Artère sous-clavière gauche 3b Artère sous-clavière droite 4 Artères intercostales

5 Tronc cœliaque 5a Artère gastrique gauche 5b Artère splénique 5c Artère hépatique

6 Artère rénale 7 Artère gonadique 8a Artère mésentérique supérieure 8b Artère mésentérique inférieure

9 Artère iliaque commune 9a Artère iliaque interne 9b Artère iliaque externe

10 Veine cave supérieure 11a Veine brachiocéphalique droite 11b Veine brachiocéphalique gauche 12a Veine jugulaire interne

12b Veine jugulaire externe 13a Veine hémizygos 13b Veine azygos 14 Veines intercostales

15 Veine cave inférieure 16 Veine porte hépatique 16a Veine hépatique 17 Veine splénique

18a Veine gastrique 18b Veine gastro-épiploïque 19 Veine rénale 20 Veine gonadique

21a Veine mésentérique supérieure 21b Veine mésentérique inférieure 21c Veine colique

22 Veine iliaque commune 22a Veine iliaque externe

Colorez chaque structure, tissu ou organe avec une couleur différente pour faciliter l'identification

3. Au fur et à mesure que les structures sont étiquetées, indiquez si l'artère peut être utilisée pour un pouls périphérique ou non.

4. Demandez à votre instructeur de vérifier vos progrès et de passer à l'activité trois.

Activité 3 : Détermination des points d'impulsion périphériques

Procédures:

1. En utilisant l'image de référence pour les points de pouls, trouvez 5 points de pouls différents sur vous-même
2. En palpant l'artère radiale, déterminez votre pouls à l'aide d'un comptage de 15 secondes

1. Réglez une minuterie sur 15 secondes et tenez le chronomètre/minuterie dans votre main gauche
2. Trouvez et appuyez sur l'artère radiale gauche avec votre index et le majeur de la main droite
3. Une fois que vous avez trouvé le pouls, utilisez votre main gauche pour démarrer le chronomètre pendant 15 secondes et commencez à compter chaque impulsion jusqu'à ce que le chronomètre s'arrête
4. Une fois que la minuterie s'arrête, enregistrez le nombre
5. Multiple par 4
6. Fréquence du pouls = battements/minute

Activité 4 : Groupement sanguin et transfusion

Les cellules sanguines sont examinées sur la base du système ABO utilisé pour identifier les groupes sanguins. L'idée du système ABO est utilisée pour référencer la présence ou l'absence d'antigènes distincts sur l'érythrocyte. Ce qui est une méthode d'identification très précieuse pour la compatibilité antigénique nécessaire aux transfusions médicales. Le système de groupe sanguin ABO est développé pour identifier quelle version d'antigène vous avez ou n'avez pas, et l'anticorps associé. L'anticorps associé est dirigé contre l'antigène érythrocytaire qui vous manque, et une transfusion incorrecte du groupe sanguin peut entraîner des réactions d'agglutination entre l'antigène et l'anticorps. L'établissement des groupes sanguins provient des recherches de Karl Landsteiner qui tournaient autour des problèmes de réactions immunitaires des donneurs de transfusions sanguines au sang donné. Dans lequel, Landsteiner a établi un système de quatre principaux groupes sanguins (A, B, AB et O) basé sur la prémisse que les individus de différents groupes sanguins présentent des marqueurs antigéniques distincts (A ou B) qui interagiront avec les protéines d'anticorps (IgM) pour cet antigène distinct (anti-A ou anti-B). À partir de cette ligne de recherche, il a été supposé que les individus d'un groupe sanguin distinct auraient l'antigène pour ce groupe sanguin et un anticorps pour le groupe sanguin opposé, tableau 1. Ce qui est intéressant, c'est que la génétique des groupes sanguins et l'évolution humaine ont a conduit à la démographie de la population basée sur les groupes sanguins, tableau 2.

Tableau 1. Le résumé des groupes sanguins ABO basé sur la présence d'antigènes et d'anticorps circulants.

Groupe sanguin

Antigène

Anticorps circulant

UNE

Un antigène

Anti-B

B

antigène B

Anti-A

UN B

Antigènes A et B

RIEN

O

Antigène non-A, antigène non-B

Anti-A et Anti-B

Tableau 2. Résumé des pourcentages de groupes sanguins au sein de la population des États-Unis et par groupe démographique. Source Croix-Rouge américaine, 2018.

Groupe sanguin

Tout

Population

caucasien

Afro-américain

hispanique

asiatique

O+

37.4%

37%

47%

53%

39%

O-

6.6%

8%

4%

4%

1%

A+

35.7%

33%

24%

29%

27%

UNE-

6.3%

7%

2%

2%

0.5%

B+

8.5%

9%

18%

9%

25%

B-

1.5%

2%

1%

1%

0.4%

AB+

3.4%

3%

4%

2%

7%

UN B-

.6%

1%

0.3%

0.2%

0.1%

Connaître l'antigène et l'anticorps circulant d'un individu est essentiel pour les transfusions et les soins d'urgence ou opératoires. Sur la base de l'antigène et de l'anticorps circulant, des transfusions sûres ne peuvent avoir lieu que lorsqu'il existe une correspondance non contraignante entre l'anticorps circulant de l'individu et le sang transfusé. Ainsi, une personne de groupe sanguin AB peut recevoir du sang pour toute autre personne, tandis que le sang de groupe O peut en donner à chaque personne.
Il existe un marqueur antigénique secondaire qui a été découvert à la suite des travaux de Landsteiner qui ont conduit à l'établissement du facteur Rh dans le groupe sanguin. L'antigène Rh est un marqueur antigénique relativement faible et induira rarement une réponse immunitaire observée avec d'autres antigènes érythrocytaires. Contrairement aux principaux groupes sanguins avec seulement trois marqueurs antigéniques distincts, il y a eu plus de 49 marqueurs antigéniques distincts du facteur Rh. L'indication de la présence ou de l'absence d'un facteur Rh none pour induire une plus forte correspondance d'anticorps sur le sang nous donne la désignation de groupe sanguin de "+" (présence) ou "-" (absence) de cet antigène, l'antigène D.
Compte tenu des trois principaux marqueurs antigéniques et d'un facteur Rh fort, nous sommes en mesure d'élaborer un tableau de compatibilité des transfusions sanguines qui est utilisé lors de la collecte et de la distribution de sang donné aux individus, tableau 3. À partir de ce tableau, nous sommes en mesure de déterminer la probabilité de réactions immunitaires inadaptées dues à une incompatibilité de groupe sanguin. Un autre problème d'incompatibilité qui peut survenir est l'incompatibilité Rh entre une femme enceinte et le fœtus, érythroblastose fœtale. Un problème qui survient lorsqu'une femme Rh- est enceinte d'un fœtus Rh+, entraînant une sensibilité immunitaire à l'antigène D et la production d'IgM anti-D. Les grossesses ultérieures avec des fœtus Rh + peuvent entraîner des réactions immunitaires et nécessitent un traitement pour séquestrer la réponse immunitaire de la femme enceinte.

Tableau 3. Résumé de la compatibilité des groupes sanguins entre le donneur et le receveur. Noter que N indique une inadéquation et une réponse immunitaire possible, tandis que C jen'indique aucune incompatibilité et un groupe sanguin compatible

Groupe sanguin du donneur

Destinataire
Du sang Taper

O+

O-

A+

UNE-

B+

B-

AB+

UN B-

O+

C

C

N

N

N

N

N

N

O-

N

C

N

N

N

N

N

N

A+

C

C

C

C

N

N

N

N

UNE-

N

C

N

C

N

N

N

N

B+

C

C

N

N

C

C

N

N

B-

N

C

N

N

N

C

N

N

AB+

C

C

C

C

C

C

C

C

UN B-

N

C

N

C

N

C

N

C

La compréhension des groupes sanguins et de la compatibilité sanguine est essentielle aux soins de santé modernes. Ce laboratoire examinera les réponses de votre propre sang aux trois protéines anticorps distinctes (anti-A, anti-B et anti-D) qui vous permettront ainsi de déterminer votre propre groupe sanguin.

Matériaux et méthodes:

Matériaux

  • Essuie-tout
  • Carte de test sanguin
  • Lancette
  • Un tampon imbibé d'alcool
  • Formulaire de décharge
  • Anti-sérums (anti-A, anti-B, anti-D)
  • Cure-dents
  • Pansement

Méthodes

1. Obtenir le formulaire de décharge de l'instructeur et le consentement à la participation à l'étude
2. Procurez-vous une lancette, un tampon imbibé d'alcool, une carte de sang, des cure-dents dans la zone désignée
3. Placez la lancette, les cure-dents et la carte de sang sur une serviette en papier à votre station de laboratoire
4. Gant votre main dominante avec un gant d'examen médical jetable
5. Frottez le bout du majeur ou de l'annulaire sur la main non dominante avec le tampon imbibé d'alcool
6. Retirez la lancette stérile de son emballage et appuyez fermement sur le bout du doigt fraîchement nettoyé à environ 1 cm du bord distal du doigt.
7. Pressez doucement les côtés du doigt qui vient d'être percé en forçant une petite goutte de sang à la surface, placez la goutte de sang venant à la surface sur la région la plus à gauche marquée « SANG » sur la carte de test sanguin.
8. Répétez l'étape 6 pour les deux régions « SANG » restantes sur la carte de test sanguin.
9. Nettoyez le doigt avec un tampon imbibé d'alcool et placez un pansement sur la région incisée du bout du doigt.
10. Placer les matières sanglantes dans le sac biohazard et la lancette dans le conteneur pour objets tranchants
11. Placer une goutte d'anti-A dans l'anneau indiqué « anti-A » et une goutte d'anti-B dans l'anneau indiqué « anti-B ».
12. A la suite des anti-A et anti-B, déposer une goutte d'anti-Rh dans l'anneau indiqué « anti-D »
13. À l'aide du cure-dent assorti au colorant, mélangez la goutte de sang avec la goutte d'antisérum, en remuant les deux gouttelettes jusqu'à ce que le mélange recouvre les deux cercles dans chaque région de la carte de sang.
14. Jetez les cure-dents dans le sac biohazard
15. Secouez doucement la carte de test sanguin dans la main gantée pendant 1 minute (veillez à ne pas mélanger le sang provenant de différentes régions de la carte), permettant au sang et aux antisérums de continuer à interagir.
16. Inclinez légèrement la carte pour permettre au sang et aux antisérums de s'écouler d'un côté (mais conservés dans les régions appropriées de la carte) et examinez l'apparence du mélange (comparer à l'image de référence et au résumé du tableau 4).

une. Si un film granulaire s'est développé dans le mélange, une agglutination s'est produite et sert d'indication pour avoir ce type d'antigène sur vos érythrocytes.
b. Si un film uniforme, sans granulations, apparaît, il n'y a pas d'agglutination et donc cet antigène n'est pas présent sur vos érythrocytes.
c. Enregistrer les résultats dans le tableau de données

Tableau 4. Réponses d'agglutination en fonction du groupe sanguin

Groupe sanguin

Réaction anti-A

Réaction anti-B

Réaction anti-Rh

O+

Pas de réaction

Pas de réaction

Agglutination

O-

Pas de réaction

Pas de réaction

Pas de réaction

A+

Agglutination

Pas de réaction

Agglutination

UNE-

Agglutination

Pas de réaction

Pas de réaction

B+

Pas de réaction

Agglutination

Agglutination

B-

Pas de réaction

Agglutination

Pas de réaction

AB+

Agglutination

Agglutination

Agglutination

UN B-

Agglutination

Agglutination

Pas de réaction

17. Attendez 4 minutes et répétez l'étape 16 pour lire le Rh uniquement (car la réaction peut prendre jusqu'à 5 minutes)

une. Enregistrer les résultats dans le tableau de données

18. Compilez votre groupe sanguin dans le tableau de données de groupe (utilisez le lien Google Doc) et comparez les résultats de votre groupe aux normes de population de votre groupe.

Résultats
Agglutination en :
Anti-A :
Anti-B :
Anti-Rh :

Groupe sanguin:

Au sein de votre groupe, discutez de quel groupe sanguin pourriez-vous toujours transfuser ? Que se passait-il si le mauvais type était utilisé ? Pourquoi serait-il important de connaître votre groupe sanguin ou celui d'un patient ?


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